医案分享 | 升降散加减治疗夜间磨牙症

         

文·王刚

用升降散加减治疗一例夜间磨牙症,疗效满意,与大家分享。

患者黄某,女,17岁,北京某中学学生。因久患夜间磨牙,经朋友介绍找到我寻求中医治疗。

初诊:2017年12月13日。

夜间磨牙5年。5年前原因不明出现夜间入睡后磨牙,曾经多家医院专家治疗未效,排除牙列不齐,寄生虫病。近1个多月,症状似有加重,白天清醒状态下也阵发磨牙。

无消化系统、内分泌系统、免疫系统及代谢性疾病史,有便秘病史,2~3天一次。

刻诊:颞颌关节发育正常,咬肌咀嚼功能正常。舌质淡红,苔薄微黄腻,脉稍弦。

诊断:磨牙症,中医证型:阳明内热,热痰内积证。处方:胆南星6克,石菖蒲12克,黄连6克,清半夏12克,炒枳实12克,龙胆草3克,蝉蜕12克,白僵蚕12克,生大黄10克,片姜黄10克,生甘草6克。七剂,水煎服。每日一剂,分两次服用。午睡前和晚睡前2小时各服药一次,每次120毫升。

2017年12月23日电话告知,磨牙症状消失。

随访10日未见复发。        

按:夜间磨牙症多因肝脾气结,郁而不升,致使津液化为痰热内蕴于胃,随阳明之经气上逆冲击于齿。痰阻经络,导致气机不畅,故上下齿相击而有声。夜间磨牙是人静痰动之故。患者素有便秘,有痰湿热象。

故选升降散辛凉宣泄,升清降浊,疏通面部气血。胆南星清化热痰,黄连清泻心胃火热,与石菖蒲、枳实、半夏配伍,辛开苦降散结之力更宏。半夏化胃中之痰湿,杜绝积湿生痰化热之源。心胃痰火上扰,每与胆热相加有关,少佐龙胆草以泻肝胆之火。甘草调合诸药,又甘缓其急,并非虚设。七剂收功。

温馨提示:本文仅作学术交流使用。文中所涉及到各类药方、验方、针法、穴位等,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!

作者:王刚,山东济南人,毕业于第二军医大学,执业中医师。幼承家学,师承于杨麦青教授和刘洋教授,后在太湖学院跟师于吴雄志教授,推崇黄煌教授药证方证体质理论,融各家之长, 擅用经方辨治妇科病,皮肤病,肿瘤。

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【国学经典菜根谭】君子德行,其道中庸

原文:清能有容,仁能善断,明不伤察,直不过矫,是谓蜜饯不甜,海味不咸,才是懿德。

译文:清廉纯洁而又有能容忍不廉的雅量,心地仁慈而又有能当机立断的魄力,聪明睿智而又有不失于苟求的态度,性情刚直而又有不矫枉过正的胸襟,这个道理就像蜜饯虽然浸在糖里却不过分的甜,海产的鱼虾虽然腌在盐缸里却不过分的咸,一个人要能把持这种不偏不倚的尺度才算作为人处事的美德。

出自:明·洪应明《菜根谭》

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